腸道沾黏，自然孔腹腔鏡全子宮切除降低腸子破裂風險。

Fig.1 信任Trust

小雨月經量很多，得開刀。

＂妳住在中部，為什麼跑到柳營奇美開刀？＂看著病人的舊病歷，我好奇的問。

＂因為我的命是你們外科救的！當時胃穿孔送到急診，外科醫師馬上診斷安排手術，所以我只相信你們醫院。＂

＂所以當我月經量很多，有人推薦妳，我就來了。＂病人說的豪氣萬千。



雖然感謝她的信任，不過，盯著她肚子上那條從恥毛拉到肚臍以上的疤，我不禁陷入沉思 :

這狀況不好處理。該怎麼做，才能保她平安？可不能砸了外科和醫院的招牌啊！

超音波一檢查，果不其然，一大段腸子緊緊黏在肚子上。不論是開傳統剖腹，或者微創單孔腹腔鏡，腸子破損的風險都很高。

＂為了降低風險，我們做自然孔腹腔鏡手術吧。＂我邊檢查，邊和病人討論。

＂自然孔腹腔鏡不用在肚子打任何傷口，恢復很快，也不太會痛。即使拿子宮，開刀隔天就能出院，妳的狀況非常適合。＂

開刀時，看到腸子沾黏真是鬆了一口氣。幸好當時替她選擇了自然孔手術，沒去捅小腸馬蜂窩啊。

Ps: 全子宮切除/ 雙側輸卵管切除/膀胱鏡檢查 : 共一小時整。檢體重:263克。失血:100cc。

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Fig.2 小腸沾黏在腹壁上

Fig.3 我現在喜歡做後腹腔手術 (retroperitoneal approach) ，很快

Fig.4 子宮與左側卵巢輸卵管。自然孔手術很適合婦產科。