白袍免疫力

近年來醫病關係越來越緊張，似乎已經變成社會共識。雖然對每個醫師來說，遇到醫糾的機率普遍是小概率事件。不過，只要遇到一次，都是一種身心煎熬。

除了會在網路上遭受攻擊，一但進入法律訴訟，耗時3~5年是基本消費。如果看不開，這段時間不但看診時心驚驚，身體搞不好都會出毛病。

其實，處理醫糾最好的做法，不是發生後再想怎麼處理。關鍵，通常在事發之前就已經決定了。

精湛的醫術是行醫的基本要求。但醫者若知道如何寫一份具有法院證據力的病歷，替萬分之一的意外買保險，了解法官在想什麼。那將可以更安心的替病人治療，不用擔心遇到存心找碴的病人或家屬了。

要如何寫一份法院想要看而不是自爽或教授想要看的病歷，非常重要。除了病歷之外，醫責險更是醫師必買的金鐘罩之前懶人包一出不知道幫業務介紹多少醫師過去呢。

許多細節呢，我在之前的懶人包寫過了，請自行參閱。

醫療攻守道: 擁有白袍免疫力要打的三支疫苗

這篇文章，我則用兩個不同角度，補充一些懶人包沒說過的事。

醫師的角度:  非緊急狀況若需要開刀，建議先給手術說明書。不當診排刀。請病人自行掛號約刀。

若不幸真的需要上法院，無論術前講得多清楚，病人永遠會說他聽不懂。都是醫生決定的，都是醫師要開刀的。

這時候，兩方一定是各說各話，毫無交集。

此時，要證明病患及家屬的確有聽懂就是件非常困難的事。許多醫生之所以敗訴，都是栽在這。

所以，請記得開刀前三步驟 :

(1)排刀前，讓病患及家屬有充分的時間閱讀手術說明書。解釋時，將可能且重要的併發症用螢光筆畫起來。

(2) 當診不要排刀，不要怕病人跑掉 ( 真的需要手術且認同的病人是會自己回來排刀的)

(3) 最後，請病人自己掛號。

箇中滋味，請各位仔細閱讀後思考思考。

更完善的，是將行醫過程用錄音筆存證並好好保存。這沒有妨礙秘密罪、也不違反個資法。只要不販售圖利，錄下自己和病人之間的對話，都是沒有問題的。

法官的角度: 醫師不要做的三件白目事

不是只有牛仔很忙，法官也很忙。

台北市目前有30位左右的法官，但每個人手上都有至少兩百件案子同時在進行。再加上大多數法官其實並沒有醫療背景，所以，他們也覺得頭很痛啊。

面對過勞的法官們，醫師們請記得絕對不要犯以下三個錯，否則很容易掰掰。

(1) 不要竄改病歷。平常沒寫就認了，非常忌諱出事情了才去補。一但被發現就是信用破產，之後就算斬雞頭發誓掏心掏肺，還是講什麼人家也不信。

(2) 就事實陳述。實務上經常會2018年問你2008年的事。忘了就說不記得，不要胡亂回答似乎好像可能........而且，切記不要輕易翻供。

(3) 講法官聽的懂的人話。 法官沒有醫學專業，即使看了鑑定報告常常也是有看沒有懂理解困難。術業有專攻，法官在演講中有特別提到，希望醫師們能中翻中不要講專有名詞。法官聽得懂且了解內涵，非常重要。

最後，記得所有證據都要在二審之前提出。因為三審只審法條是否適用，不接受任何新提出的證據。


(以上內容為白袍媒體力演講個人筆記)