[達文西手術] 子宮脫垂，有異物感且無法解尿，達文西骨盆重建手術立刻搞定

夜診才剛開始，就看到她帶著笑容，踏著輕快的腳步走進來。

上週才剛接受達文西骨盆重建手術，現在能看到這種表情，就知道手術後恢復的很好。

這是當醫師最有成就感的時刻。

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手術前的門診，她眉頭深鎖，女兒陪著她來。要不是真的尿不出來把她逼急了，光想到要看婦產科，她就很抗拒。

"醫師，我的私密處掉出一個東西，很多年了。之前只有嚴重異物感，但今年開始無法順利解尿。每次上廁所，都要用手把那團東西推進去，才能順利尿出來。而且，還常常感覺尿不乾淨。"

光把這些話說出口，病人就很不好意思。

[達文西手術] 結合藥物治療，18公分子宮肌瘤也能用單孔達文西手術處理。

許多病人到門診時都會提到 : 我的腫瘤很大，諮詢過的醫師建議傳統刀，想聽聽魏醫師的看法。

其實，只要經過詳細的術前評估，許多大腫瘤都還是能開微創手術的。

像我6月底開的手術就是如此。

這位病人第一次見面就帶著18公分腫瘤，而且是在健康檢查發現的，她之前完全不知道。

"妳明明很瘦，都不覺得肚子大的不合理嗎?" 邊看著她隆起如懷孕六個月的肚子，邊很疑惑的問她。

" 我還以為我只是脹氣而已。" 病人說。

[達文西手術] 單孔達文西全子宮切除手術，輕鬆處理10倍大子宮

巴威颱風雖然停班停課，但醫療機構的住院手術還是如期舉行。

這位病人的子宮因為長肌瘤的關係，增重了大約10倍。一般女性的子宮大約100多克，她的是超過1000克。幸好，她的手術條件很不錯，沒有開過太多刀，骨盆腔也沒有沾黏。經過風險評估，我替她安排了單孔達文西手術，處理掉困擾她很久的問題。

希望拿掉這顆壓在她骨盆的大石頭，能改善她循環不好下肢水腫的困擾。

[圖解] 多囊性卵巢想備孕，該如何?

 為了正在寫的婦科圖解新書，特別加上這篇門診常見的症頭。如果有多囊性卵巢的困擾，無論有沒有懷孕需求，都值得看看。

有正確的知識，才能把自己照顧好呀。

四張漫畫講了概論，為了更清楚簡單的描述，書稿我居然寫了3000字。

所以有看過漫畫的朋友，等書上架，也歡迎去買來看。除了專業知識比漫畫更豐富許多，也可以看看其他有同樣困擾的病友，內心究竟都在想什麼。

這種經驗分享很像團體心理治療，極具撫慰功能。一種，啊，原來我不寂寞的感覺。

[達文西手術] 後子宮頸肌瘤切除手術 (有圖)

子宮頸肌瘤是比較難處理的肌瘤手術，主要原因是腫瘤位置比較深，需要注意不傷及旁邊其他器官。其中，後子宮頸肌瘤又比前子宮頸肌瘤稍微難處理一點。

主要原因是: 腹腔鏡器械在處理後子宮頸這個位子，通常會不夠長，而且手術角度有時候非常刁鑽，腹腔鏡根本看不到。為了進行手術，醫師只能盲目的剝離腫瘤，常會因此弄破陰道壁的血管，甚至弄破子宮頸造成術後子宮頸沾黏，導致經血淤塞或者不孕。

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很高興這個病人選擇了達文西手術，提供我最好的武器。

不但手術過程中幾乎沒有流血，手術速度非常快(大概20分鐘不到)。即使腫瘤將子宮頸後唇都破壞掉了，但因為鏡頭很清楚，讓我在術中能非常精細的把腫瘤和正常組織完全分離，做好縫合，最大程度替她保留生育能力。

開完這台刀，我也很有成就感，非常開心。也希望病人接下來能順產囉。

[圖解] 門診子宮鏡檢查流程與三大好處

 許多人會因為不規則出血、月經前後滴滴答答，或是被其他醫師診斷子宮內膜厚跑來求診。

若說在診所和醫院工作最大的不同，就是我可以在門診直接幫病人做子宮鏡檢查。

一次看診，同時搞定。超適合忙碌的現代人。

不過，為何要看子宮鏡? 只看超音波不夠好嗎 ? 如果想要完成子宮鏡檢查，月經週期的什麼時候到門診最適合呢?

子宮鏡檢查聽說很痛 ? 沒有性經驗能不能做? 能同時做病理切片嗎?

由於這類型病人實在太多了，特別製作一則漫畫，看到、學到，時間也省到。

[圖解] 更年期保養基礎觀念

停經和更年期，是一樣的嗎？40幾歲更年期會太早嗎？每次門診，我回答完這兩個問題，病人都會露出哇靠的表情

更年期是每個女人都避免不了的非常時期。幸好，大部分的人不用治療，即使不舒服，也有非荷爾蒙，連乳癌患者都能用的藥。

另外，不同時期的更年期症狀也不同。保健品劑量怎麼吃？症狀該怎麼處理？用五張漫畫說給妳懂啦！

[單孔達文西] 子宮肌瘤切除手術

子宮肌瘤是常見的良性婦科疾病，大部分不用處理。不過，如果子宮肌瘤導致經血過多、頻尿、便祕、不孕等症狀，手術介入就是適合的處置方式之一。

彭小姐在有一顆9公分左右的子宮肌瘤。由於直接壓迫子宮腔導致每個月的經血量很多，進而貧血。同時也壓迫膀胱，影響膀胱容量，導致頻尿。因此決定手術治療。

達文西手術在過去多半是多孔微創手術，醫師會在病人肚皮上打3-5個洞。但隨著手術技巧進步，有時候是能使用單孔達文西進行手術的。

單孔達文西手術，只會有一個藏在肚臍的小傷口。同時兼顧美觀與手術精緻，術後隔天可下床活動，回家後也無須換藥，術後約兩周內可以恢復上班。

[圖解] HPV 疫苗的三大功效

為了拯救我的門診速度，這陣子很密集的更新了四則漫畫。前兩篇是為了私密處癢癢大軍，漫畫上刊後跟診護理人員就會發給等候的病人，降低我解釋的難度，真的十分優秀。

後兩則主題是HPV(人類乳突病毒)和子宮頸癌前病變。這個在診所真是大宗，解釋起來也很麻煩。希望今天這則上了之後，能讓我再次迎向另一波門診加速。(祈禱)

[圖解] 得了子宮頸癌前病變該怎麼辦?

 收到子宮頸抹片檢查的異常報告，病人們通常會很緊張。

前陣子在門診，有人居然說收到報告後一直失眠，甚至考慮要交代後事.....

讓我覺得值得給這個主題一則漫畫，改善一下廣大婦女朋友的睡眠品質。（笑）