[圖解] 破除迷思系列(三) 拿子宮會尿失禁嗎?

今天，替一位美國人拆掉寬度達17公分的大子宮。

術前，我們就知道病人因為信仰，即使貧血也無法輸血。不僅麻醉科嚴正以待，寬子宮直接壓迫骨盆，正常解剖構造全部跑掉，如何避免輸尿管受損也是一大挑戰。

自從接受 賴鴻政 教授達文西手術技巧指導後，我就徹底改變開刀習慣。光今年，就已經成功在困難手術中保住三條輸尿管(笑)，今天，則是第四條。行筆至此，覺得老師實在功德滿滿!

解釋病情時，教友特別提到她很在意尿失禁議題。正好提醒我上刊這份破除迷思的漫畫。

包含這篇，一共四篇子宮切除常見的江湖迷思，就完備了。希望能夠幫忙更多病人在手術前，理解狀況，消除疑慮，緩解恐懼。

[圖解] 子宮頸，拿不拿，究竟差在哪裡 ?

 只要諮詢子宮切除手術，大家會在門診問的考古題，不外乎就是這四題:

1. 拿子宮，會變老嗎?

2. 拿子宮，會脫垂嗎?

3. 聽說拿子宮會尿失禁?

4. 究竟子宮頸要不要拿呢?

[圖解] 門診排刀三部曲

 因為一趟路有點遠，若要安排手術，我真的很希望一次術前門診就能安排妥當。

所以有三件事情拜託大家：

1）先問好保險額度，尤其是實支實付額度。這樣我才知道手術東西能用到多好。

2）先找好住院照顧的人，如果可以的話，盡量一起到門診排刀。因為每台刀之前，我都會解釋很多細節，大家一起聽，有疑問一起答，會更有默契。

3）如果從其他醫院帶光碟片的，先存進自己的筆電，開好帶進診間。醫院因為軟體版權，各路英雄的圖片不一定打的開。然後我是電腦苦手，圖片打不開妳又眼巴巴的瞧著我，我會害羞，就更打不開了。

拜託大家了～

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[閱讀心得] 致富心態: 留有餘裕，是獲得幸福的不二法門。

pic. reference: https://tsmc2330.com/articles/332

這是一本好讀的書。

即使寫下這篇心得的這個時刻，已經距離我讀完整本書可能有一個月以上。不過，單憑閱讀時我記在Memo紙上的短句，就足以讓這本書再次閃閃發光。

由於這是我自己的讀書筆記，所以就用我最有感的j問答方式來記錄吧。

問題一: 金錢可以如何讓我們更開心?

答案:  買到自由。尤其是時間的自由: 讓我們能夠，在想要的時間，與想要的人，做想要的事。

而不是用金錢去買其實不一定真的喜歡的東西，去取悅不一定喜歡的人。

[圖解] 破除迷思系列(2): 聽說，拿子宮腸子會脫垂?

在上一集的破除迷思系列中，我們談到切除子宮，並不會導致更年期提早來臨，也不會造成女人老化。

在這集，我們就來討論另外一個常被誤解的事 : 拿子宮，會導致腸子脫垂嗎?

究竟，子宮移走後骨盆空了，器官都會下垂這種說法正不正確呢?

如果腸子真的下垂了，兇手又到底是誰人?

之前，在門診解釋時我總覺得無論怎麼講，病人似乎都好像有懂又好像沒懂。(笑)

不過，今天利用房間和家具的比喻來說明時，兩組病人全部秒懂!

現在，就讓我們用四張圖畫，來講這件事吧!

[圖解] 破除迷思系列(1): 聽說拿子宮會變老?

 幾乎每個病人準備安排手術，把生病的子宮請出去之前，都會在門診問我兩個問題:

1. 子宮拿掉沒有月經，是不是髒東西就排不出去?

月經就是排髒東西這種說法，和女生不能喝冰水子宮會寒一樣，已經被過度詮釋成一種信仰。

信者恆信。

身為專業人員，即使說的話大家比較不愛聽，也不容易傳播，但我還是得再說一次: 月經不是髒東西，也不是拿來排髒東西的。

2.沒子宮沒月經，是不是就更年期了?

這是萬年考古題。答案是: 卵巢功能下降才會進入更年期，和子宮完全沒有關係喔～

[圖解] 偷看子宮腔的武器: 子宮鏡

 婦產科醫師們並不是偷窺狂。

之所以會需要利用特殊的設備去偷看子宮腔內部，是因為子宮腔有點害羞。長在裡頭的東西，經常撲朔迷離，用超音波也看不清楚。

不過，病人們的困擾還是得解決 (大多是經血多、經期後滴滴答答)，醫生們的擔心也得處理 (我們通常都是擔心長壞東西)

此時，就會派子宮鏡出場了。

這篇，就讓大家了解目前台灣子宮鏡選擇有哪些，又分別能做什麼事情。安排子宮鏡檢查的黃金時段又是哪幾天呢?

理解後，當醫師跟妳說排個子宮鏡吧，心裡比較有個底喔!

[圖解] 子宮內膜異位症，究竟是啥米?

這個問題，每次門診都有人問。

其實很簡單，異位，就是內膜組織長在錯的位置，導致我們不喜歡的後果!

長在子宮肌肉(腺肌症)，會讓肌肉變硬，影響月經和小孩著床。長在卵巢(巧克力囊腫)，則會傷害正常卵巢功能。長在肚子其他地方或腸道(深部浸潤型)，就會沾黏、肚子痛、便秘腹瀉……

總之，異位君是蠻討人厭的傢伙。

而且，更麻煩的是 : 異位君不容易被早期發現，生命力非常頑強，還很喜歡處處留情，經常長在不只一個地方，所以相當不好對付。

所以，只要月經常常痛，止痛藥越吃越重，都希望大家盡快就診。然後和醫師一起攜手長期抗戰，才有機會壓制異位君喔！

#特別提醒CA125月經時抽不準

#體檢時要注意捏

[圖解] 怎樣的肌瘤要開刀?

上一集，我們談的是肌瘤腺瘤究竟差在哪裡。這一次，則是聊一下門診第二名的問題: 怎樣的肌瘤要開刀?

先講結論: 有症狀的肌瘤，才需要手術。

否則，女人到了50歲，兩個人中有一個長肌瘤。如果都要開刀，我只能用一句甄嬛傳宮鬥劇的台詞回答妳:

“ 臣妾真的沒辦法啊！”

現在，就讓我們用漫畫，來了解肌瘤會有哪些惱人的症頭吧。

#妳是哪一種呢

#有肌瘤要乖乖追蹤喔一直長大要注意

[圖解] 肌瘤腺瘤有何不同 ?

在門診，肌瘤和腺瘤是大家最容易傻傻分不清楚的。今天，就用巧克力的比喻，說給大家了解。

另外，每個月經血剝落的是哪些組織? 女人真正青春的泉源(除了愛情之外)，其實是卵巢不是子宮也順便畫給妳看。

所以，若真的因為疾病，不得不和子宮說再見，不會立刻變老喔~

#我們只會一起慢慢變老 (大誤被揍)