2022-11-07

[圖解] 硬式子宮鏡: 電刀 vs 冷刀有何不同?

最近會有住外縣市的初診病人,一進診間就說 : " 醫師,我有腫瘤,要開冷刀! " (自信)

現在,病人們越來越希望了解自己的狀況,並參與治療決策,和過去醫師說了算的狀況差別不小。

這是好事,畢竟健康是自己的。醫療進步,選擇眾多,青菜蘿蔔各有所好,選擇之下搞清楚狀況,才是最重要的。

2022-10-31

[達文西手術] 做過海扶,脫水成豆腐渣渣的肌瘤

除了微創手術,統稱為無創手術的海扶刀 (海芙刀)和微波消融,都是近年新興的術式。

這些治療方式,對於尚未生育但肌瘤不停變大的年輕族群來說,是種選擇。不過,每種治療方式都有些人效果好,有些人效果普通。

李小姐就是效果普通的那種。

[達文西手術] 多發性肌瘤切除手術

子宮長肌瘤常見。

長一顆肌瘤者眾,長一堆者肌瘤者也不少。

通常,如果子宮有多發性肌瘤又有症狀 (例如 : 月經血量多造成貧血、頻尿、便祕等),完成生育願望後,子宮切除是優先選項。

主因是: 體質會長一堆肌瘤的人,若只做肌瘤切除,未來復發機率還是有的。就算把看的見、碰的著肌瘤全部摘掉,還是有機會留下一些小種子。

所謂,春風吹又生。還沒停經前,妳的女性荷爾蒙就是春風,肌瘤就可能再生。

不過,拿子宮對許多人來說還是有很大的心理障礙。加上擔心後遺症,堅持留下子宮只拿肌瘤的族群不少。

有關拿子宮會有的江湖迷思,包含會不會老化、脫垂、漏尿等等問題,麻煩請見圖解婦產破除迷思系列,用漫畫讓妳秒懂。了解後,再下決定,也不遲。

[達文西手術] 保持子宮內膜完整,黏膜下肌瘤切除手術 (有圖)

陳小姐長年在美國工作,苦於每個月月經爆量。雖然經常頭暈,走路和爬頭梯都會喘,臉色也不太好。但因為工作忙碌,一直沒有積極就醫。

此次回台灣,才發現子宮長了幾顆肌瘤,血紅素更是只剩下3.3g/dl ,非常的低 (健康女性血紅素約為12-13g/dl),難怪她會有典型的貧血症狀。

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女性子宮有肌瘤並不少見,但,並非所有肌瘤都需要手術。是否需要手術也和肌瘤大小沒有絕對關係。

至於那些肌瘤要開刀,請參見圖解漫畫怎樣的肌瘤要開刀,非常淺顯易懂,這裡就不多說。

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陳小姐的肌瘤就是需要開刀的那種。

2022-07-28

[圖解] 那些良性卵巢腫瘤要開刀?

上一集漫畫,我們簡單解釋卵巢長了水瘤,該怎麼辦。在這集,就讓我們聊一下那些腫瘤是真的不會消,真的得乖乖追蹤~

一般來說,良性卵巢腫瘤,即使長到超過10公分以上,大部分還是可以使用微創手術處理。好好追蹤,在適當的時間接受手術,就可以避免不必要的卵巢扭轉和過多正常卵巢組織傷害。

特別值得一提的是巧克力囊腫。這種腫瘤,會造成經痛、不孕、沾黏,是卵巢腫瘤中比較難纏的角色。除了手術需要很謹慎,為了避免復發,藥物在術前與術後都有重要角色。

有關巧克力囊腫常用的藥物與注意事項,我們下篇漫畫再談。


2022-07-17

[圖解] 卵巢長水瘤怎麼辦? 需要開刀還是追蹤 ?

在門診,經常有病人問 : " 魏醫師,之前有醫師說我卵巢有長水瘤,能請妳再確認一次嗎? 這該怎麼辦? 是不是得開刀呢?  "

用卵巢水瘤當關鍵字去google,得到的答案經常會把人給嚇壞。因此,許多人一知道自己有水瘤,就會立刻找第二位醫師再次確認。

其實,水瘤只是一種通稱,也不一定是真的有問題。這集圖解婦產,我們就來聊一下如果被告知卵巢有水瘤,接下來該怎麼辦。

下一集,則是會跟大家介紹,那些是真的有需要開刀的卵巢腫瘤。看完這兩集漫畫,大家心裡就有底啦! 

2022-06-13

[三讀致富心態] 理財,理的其實是價值觀。

   

pic. reference: https://tsmc2330.com/articles/332

又把致富心態精讀了第三次。將幾點影響我很深的觀念和各位朋友們分享。

2022-04-19

[達文西手術] 巨大子宮頸肌瘤切除手術 (有圖)

34歲女性,已經生過一胎,還想再生一胎。

肌瘤從懷孕前的4公分,生完變成10公分。原以為生完會慢慢縮小,但卻繼續增大到14公分,因此不得不開刀。

由於肌瘤位子在靠近子宮頸處,傳統腹腔鏡不容易處理。為了安全起見,於是我建議她接受達文西手術。

2022-01-24

[圖解] 什麼是單孔腹腔鏡手術

這三天,我經歷了12公分的肌瘤切除、12公分的全子宮切除,和13公分的卵巢腫瘤切除……

現在,單孔腹腔鏡微創手術已經非常成熟,可以處理許多婦科腫瘤問題。提供女性朋友一個傷口更小、更不痛、恢復更快的手術選擇。

許多病人都很好奇,我究竟如何利用2公分、藏在肚臍的傷口開刀的。這份漫畫將回答這個問題。

[圖解] 達文西手術系統的三大優勢: 更清、更穩、更靈活

從今年初起,我開始在柳營奇美醫院施行達文西手術。

開始做達文西後,再回頭看原本覺得已經很清楚的4K腹腔鏡,嗯,開始覺得沒那麼清楚,就只能看個大概~縫合的精細程度,就更不用提了,達文西完勝!

這,就是所謂的由奢入儉難吧!(笑)

難度不高的手術,我用單孔腹腔鏡就能搞定。相較於達文西,傷口小自費也較少。

不過,三大類型的手術,達文西系統還是有絕對優勢。因為,達文西就是看得更清楚,動作更穩定細緻,器械也更靈活。越難的手術,越能彰顯其威力。

這三大類手術,分別是: 空間狹小的手術、需精細縫合的手術、需仔細剝離組織的手術。接下來,我們就來看看那些手術適合吧!