[圖解] 用白色小藥丸打擊子宮內膜異位症，談談異位寧(Visanne)

及早診斷，對症下藥是子宮內膜異位症治療的準則。

因此，如何替病人選擇藥物，用藥後月經會不會來，有哪些可能副作用等問題，每個門診我都得講不只一遍啊。

甚至....甚至....也會有用藥一陣子的病人問我月經的事，真的是會講到口渴(喝飲料)

這次漫畫介紹的是可長期使用，副作用相對小的藥物異位寧(Dienogest)。另一個藥物佑汝(Gestrinone)，雄性化副作用比較明顯，我相對比較少用。

漫畫主要是服務我的門診病人，所以這次就已介紹異位寧為主。

[圖解] 什麼是自然孔腹腔鏡

今日開自然孔腹腔鏡全子宮切除手術。病人因為嚴重的腺肌症，經期爆血因此選擇手術治療。

早上開刀，下午五點忙完去看她，病人看起來精神好氣色好。不得不說這種手術除了醫生比較辛苦(笑)，風險得仔細評估並不是所有狀況我都願意開之外，真的還不錯。

自然孔手術其實是單孔手術的變形，可以用腹腔鏡做，困難一點的則可以搭配達文西會更安全。