[達文西手術] 子宮脫垂，有異物感且無法解尿，達文西骨盆重建手術立刻搞定

門診一開始，看到她帶著笑容踏著輕快的腳步走進來，就知道手術後恢復的很好，這是當醫師最有成就感的時刻。

不用言詞感謝，也不用禮物，就這樣的手術後狀態，對我來說已經足夠。

*

上一次門診，她眉頭深鎖，女兒陪著她來。

"醫師，我的子宮脫垂到陰道外面其實很多年了，但今年開始無法順利尿尿。每次上廁所，都要用手把子宮推進去，才能尿的出來。" 光把這些話說出口，病人就很不好意思。

"尤其上大號的時候肚子一用力，狀況更嚴重。"

內診後，她的狀況是很典型的子宮完全脫垂。那些人容易發生呢? 答案是自然產過、體重比較重、長期咳嗽、工作需要搬重還有年紀大組織自然衰退等等....，集的危險因子越多，就越容易產生這種狀況。

拜機器人手臂所賜，現在可以克服困難角度，藉由高強度的人工網膜，將脫垂的骨盆臟器往上懸吊到韌帶上(sacrocolpopexy)，進而還原骨盆的狀態。

開完刀的隔天，就能馬上下床，順利解尿了!

"科技進步實在太棒了，真的解了我的心頭大患啊!" 病人笑著說。

Fig1. 可以看到組織都軟軟垂垂的。骨盆的支持組織強度下降，導致子宮、膀胱、直腸脫垂。

Fig2. 因為這個病人膀胱脫垂比較大，所以膀胱的部分也要懸吊。

Fig3.直腸前的脫垂不嚴重，但我們還是一起修補。

Fig.4把人工網膜吊在骨頭前強韌的韌帶上(sacrocolpopexy)，重建骨盆結構。

Fig5.把腹膜關好，放好防沾黏，搞定收工。