[達文西手術] 保持子宮內膜完整，黏膜下肌瘤切除手術 (有圖)

陳小姐長年在美國工作，苦於每個月月經爆量。雖然經常頭暈，走路和爬頭梯都會喘，臉色也不太好。但因為工作忙碌，一直沒有積極就醫。

此次回台灣，才發現子宮長了幾顆肌瘤，血紅素更是只剩下3.3g/dl ，非常的低 (健康女性血紅素約為12-13g/dl)，難怪她會有典型的貧血症狀。

*

女性子宮有肌瘤並不少見，但，並非所有肌瘤都需要手術。是否需要手術也和肌瘤大小沒有絕對關係。

至於那些肌瘤要開刀，請參見圖解漫畫怎樣的肌瘤要開刀，非常淺顯易懂，這裡就不多說。

*

陳小姐的肌瘤就是需要開刀的那種。

肌瘤不小，有8公分、直接壓迫脆弱的子宮內膜，且長在縫合比較困難的子宮後壁。除了會造成月經爆量，導致貧血之外，也會同時影響受孕。

考慮她尚未生育，手術除了移除肌瘤並做到最好的縫合之外，保持內膜完整性，避免影響受孕也相當重要。經過討論，她選擇使用達文西輔助，進行腹腔鏡微創手術。

[圖解婦產] 達文西手術的三大優勢: 更清、更穩、更靈活

可以看到，子宮被肌瘤撐得很大，幾乎占滿整個畫面。

這張術中圖片左下角，是白色堅硬有點像貢丸的肌瘤。實線圈起來的，則是嬌弱易破損的子宮內膜。

這張則看得更明顯。移除肌瘤後，露出原本緊貼的子宮內膜。這種手術是肌瘤切除中比較困難的一種，主因是內膜很脆弱，容易在移除肌瘤時破損，導致受孕率降低，或者胎盤植入肌肉層。

但透過達文西系統，能看得更清楚，故能盡量減少破損發生的機率。

把子宮肌肉層，一層層的仔細對齊縫合。並在最後使用傷口封合劑和防沾黏產品，就大功告成。

陳小姐在術後第二天出院，恢復良好。待子宮休息一年，便可以考慮懷孕。