[ 子宮鏡手術 ] 子宮外孕手術 (子宮角)

子宮外孕大家都有聽過。

光聽名稱，會以為就是胚胎長在子宮外面，很單純。

不過，事情沒有那麼簡單。還是有兩種狀況，明明胚胎著床在子宮內，但因著床的地點肌肉層較薄( 為了讓病人容易理解，我都稱風水不好) ，懷孕早期就可能把子宮撐破。

這兩個風水不好的子宮內地點，分別是 1) 剖腹產疤痕處  2) 子宮角靠近輸卵管的地方。

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上週五，就在我終於看完夜診，心想好不容易可以洗洗睡時，急診打電話過來。

" 魏醫師，病人從台北轉下來，診斷子宮角懷孕，想麻煩妳處理。" 聽到這個內容，內心不禁哀嚎。

這種外孕手術不太好做，沒搞好，孕婦會血流成河。

不開刀只打針也不是不行。打針可用MTX，是一種阻止胚胎繼續生長的藥，常用在子宮外孕治療。但打針，沒保證能成功阻止胚胎長大。

網路醫學文獻隨便查，打完針，子宮一樣被撐破者有多。

看一看，和病人及家屬討論好，決定用硬式子宮鏡小心處理。如果真的子宮破掉，得轉成腹腔鏡手術。

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" 魏醫師，台北的醫師特別交代這個手術不能隨便做，因為有風險。" 邊檢查，病人邊跟我說。

" 所以我就拿妳的簡歷給他看。他看完後說，這個應該可以。" 聽到這裡，真的是莞爾。

雖然不知道是哪位台北的前輩，但我任務達成了。特此報告。

利用子宮鏡慢慢把懷孕組織和正常子宮肌肉層分開。其中遇到血管就先止血，保持手術視野盡量不血乎乎。