[三讀致富心態] 理財，理的其實是價值觀。

   

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又把致富心態精讀了第三次。將幾點影響我很深的觀念和各位朋友們分享。

[達文西手術] 巨大後子宮頸肌瘤切除手術 (有圖)

34歲女性，已經生過一胎，還想再生一胎。

肌瘤從懷孕前的4公分，生完變成10公分。原以為生完會慢慢縮小，但卻繼續增大到14公分，因此不得不開刀。

由於肌瘤位子在靠近子宮頸處，傳統腹腔鏡不容易處理。為了安全起見，於是我建議她接受達文西手術。

[圖解] 什麼是單孔腹腔鏡手術

這三天，我經歷了12公分的肌瘤切除、12公分的全子宮切除，和13公分的卵巢腫瘤切除……

現在，單孔腹腔鏡微創手術已經非常成熟，可以處理許多婦科腫瘤問題。提供女性朋友一個傷口更小、更不痛、恢復更快的手術選擇。

許多病人都很好奇，我究竟如何利用2公分、藏在肚臍的傷口開刀的。這份漫畫將回答這個問題。

[圖解] 達文西手術系統的三大優勢: 更清、更穩、更靈活

從今年初起，我開始在柳營奇美醫院施行達文西手術。

開始做達文西後，再回頭看原本覺得已經很清楚的4K腹腔鏡，嗯，開始覺得沒那麼清楚，就只能看個大概～縫合的精細程度，就更不用提了，達文西完勝!

這，就是所謂的由奢入儉難吧！（笑）

難度不高的手術，我用單孔腹腔鏡就能搞定。相較於達文西，傷口小自費也較少。

不過，三大類型的手術，達文西系統還是有絕對優勢。因為，達文西就是看得更清楚，動作更穩定細緻，器械也更靈活。越難的手術，越能彰顯其威力。

這三大類手術，分別是: 空間狹小的手術、需精細縫合的手術、需仔細剝離組織的手術。接下來，我們就來看看那些手術適合吧！

[圖解] 破除迷思系列(三) 拿子宮會尿失禁嗎?

今天，替一位美國人拆掉寬度達17公分的大子宮。

術前，我們就知道病人因為信仰，即使貧血也無法輸血。不僅麻醉科嚴正以待，寬子宮直接壓迫骨盆，正常解剖構造全部跑掉，如何避免輸尿管受損也是一大挑戰。

自從接受 賴鴻政 教授達文西手術技巧指導後，我就徹底改變開刀習慣。光今年，就已經成功在困難手術中保住三條輸尿管(笑)，今天，則是第四條。行筆至此，覺得老師實在功德滿滿!

解釋病情時，教友特別提到她很在意尿失禁議題。正好提醒我上刊這份破除迷思的漫畫。

包含這篇，一共四篇子宮切除常見的江湖迷思，就完備了。希望能夠幫忙更多病人在手術前，理解狀況，消除疑慮，緩解恐懼。

[圖解] 子宮頸，拿不拿，究竟差在哪裡 ?

 只要諮詢子宮切除手術，大家會在門診問的考古題，不外乎就是這四題:

1. 拿子宮，會變老嗎?

2. 拿子宮，會脫垂嗎?

3. 聽說拿子宮會尿失禁?

4. 究竟子宮頸要不要拿呢?

[圖解] 門診排刀三部曲

 因為一趟路有點遠，若要安排手術，我真的很希望一次術前門診就能安排妥當。

所以有三件事情拜託大家：

1）先問好保險額度，尤其是實支實付額度。這樣我才知道手術東西能用到多好。

2）先找好住院照顧的人，如果可以的話，盡量一起到門診排刀。因為每台刀之前，我都會解釋很多細節，大家一起聽，有疑問一起答，會更有默契。

3）如果從其他醫院帶光碟片的，先存進自己的筆電，開好帶進診間。醫院因為軟體版權，各路英雄的圖片不一定打的開。然後我是電腦苦手，圖片打不開妳又眼巴巴的瞧著我，我會害羞，就更打不開了。

拜託大家了～

[閱讀心得] 致富心態: 留有餘裕，是獲得幸福的不二法門。

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這是一本好讀的書。

即使寫下這篇心得的這個時刻，已經距離我讀完整本書可能有一個月以上。不過，單憑閱讀時我記在Memo紙上的短句，就足以讓這本書再次閃閃發光。

由於這是我自己的讀書筆記，所以就用我最有感的問答方式來記錄吧。

問題一: 金錢可以如何讓我們更開心?

答案:  買到自由。尤其是時間的自由: 讓我們能夠，在想要的時間，與想要的人，做想要的事。

而不是用金錢去買其實不一定真的喜歡的東西，去取悅不一定喜歡的人。

[圖解] 破除迷思系列(2): 聽說，拿子宮腸子會脫垂?

在上一集的破除迷思系列中，我們談到切除子宮，並不會導致更年期提早來臨，也不會造成女人老化。

在這集，我們就來討論另外一個常被誤解的事 : 拿子宮，會導致腸子脫垂嗎?

究竟，子宮移走後骨盆空了，器官都會下垂這種說法正不正確呢?

如果腸子真的下垂了，兇手又到底是誰人?

之前，在門診解釋時我總覺得無論怎麼講，病人似乎都好像有懂又好像沒懂。(笑)

不過，今天利用房間和家具的比喻來說明時，兩組病人全部秒懂!

現在，就讓我們用四張圖畫，來講這件事吧!

[圖解] 破除迷思系列(1): 聽說拿子宮會變老?

 幾乎每個病人準備安排手術，把生病的子宮請出去之前，都會在門診問我兩個問題:

1. 子宮拿掉沒有月經，是不是髒東西就排不出去?

月經就是排髒東西這種說法，和女生不能喝冰水子宮會寒一樣，已經被過度詮釋成一種信仰。

信者恆信。

身為專業人員，即使說的話大家比較不愛聽，也不容易傳播，但我還是得再說一次: 月經不是髒東西，也不是拿來排髒東西的。

2.沒子宮沒月經，是不是就更年期了?

這是萬年考古題。答案是: 卵巢功能下降才會進入更年期，和子宮完全沒有關係喔～