沒有懷孕，怎麼會有畸胎瘤?

Fig. 即使是小美眉，也有可能會長

作者:   魏君卉 (柳營奇美醫院婦產科主治醫師)

『我女兒才12歲，根本沒有性行為，肚子裡怎麼可能會有畸胎 ? 』林媽媽看著我手中袋子裡，那充滿油脂、黏液、頭髮和牙齒的東西，非常驚訝的問。

畸胎瘤，其實和懷孕一點關係也沒有。

身為婦產科醫師，每次手術後和在外等待的家屬解釋細節，已經成為日常生活的一部分。

每位家屬面對拿下來的組織，態度都很不同。

從完全不敢看，到受病人之託拿出手機拍照，到興致盎然地觀賞還提問，差異實在很大。

而畸胎瘤，絕對是所有腫瘤中，家屬反應最驚訝的。因為它黏呼呼、油膩膩，而且還有細細的頭髮和骨骼牙齒。全部攪和在一起，的確有點可怕。如果想像力豐富一點的，還會立刻想到外星電影。

但，其實這東西和性行為、懷孕、病人的同卵雙胞胎、外星人一點關係也沒有。

只是病患胚胎時期分化不完全的組織罷了，真的不用想太多。

五公分以上、停經後才發現，建議手術處理避免風險。

畸胎瘤影響的年齡層很廣，從嬰兒到停經後的女生都有可能發生。也因為沒有症狀，常看到病人把瘤養到20公分，肚子都鼓起來了還以為自己只是發胖，到婦產科檢查才意外發現。

像林小妹，就是因為四肢纖細，只大那顆肚子，被媽媽帶來檢查才意外發現13公分的畸胎瘤。

雖然，八成的畸胎瘤都是良性的。不過，如果長大到5公分以上，或者年齡較大的病人，我還是會建議手術。

除了避免掉卵巢扭轉 (延伸閱讀 1 )，導致卵巢壞死不得不切掉卵巢的意外。年齡較大的病人，還必須排除惡性腫瘤的可能。

能不能只拿腫瘤 ? 可以，且單孔腹腔鏡一樣辦的到。

因為林小妹的畸胎瘤不小，討論後決定開刀處理。

不過，考量到生育能力，這台手術要保留健康的卵巢，只拿腫瘤。而且，還得將腫瘤裝袋取出，避免腫瘤內那些油花和頭髮散開，弄髒肚子裡的環境。

而這一切目的，只需要肚臍2公分的小傷口，用單孔腹腔鏡手術就能辦到。

經過手術，腫瘤被成功的完整拿下、取出。手術後經過一天休息，林小妹就順利出院，回歸日常生活。

延伸閱讀:

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2) 新式微創手術: 單孔腹腔鏡手術