作者: 魏君卉 (柳營奇美醫院婦產科主治醫師)
星期六的晚上，整個城市都在狂歡。當時我和姊妹們在美式啤酒店閒扯，大家正聊到生不生小孩這個話題。
「跟妳們說個秘密。愛情武打動作片的後果不是只有懷孕，還有一個會送急診的狀況。」大家一聽馬上瞪大眼睛，我不禁露出神秘的微笑。
婦科微創達文西手術/單孔自然孔腹腔鏡手術 魏君卉醫師
2019-06-02
熱舞美少女急性腹痛，在骨盆發現比頭還大的腫瘤 ! 卵巢扭轉，單孔腹腔鏡輕鬆解決。
作者: 魏君卉 (柳營奇美醫院婦產科主治醫師)
某天，門診正忙的時候，手機響了。
「魏醫師這裡是急診。有一位15歲女性連續幾天腹痛，左側卵巢有顆超過10公分的巨大腫瘤，請您評估。」
2019-06-01
一小時讓海報贏過八成人 -- 醫學海報工作坊
幾個月前在開刀時，護理人員替我接了通邀課電話。當時，正好和柳營奇美醫院在談工作坊細節，因此我直覺地想: 大概是這件事吧。
下刀後，邊坐在刀房的旋轉椅上休息，邊回電話。由於性子急，即使對方窗口不同，我也不疑有他。不過，卻越講越不對勁。後來才發現，啊! 搞錯單位啦 !
" 我是總院藥劑部蘇慧真部長，想邀請你來辦場醫學海報工作坊 。"
2019-05-29
怕開刀，身懷巨大肌瘤讓她貧血又昏倒 ! 沒想到手術傷口只有兩公分，笑稱「早知道不用養那麼久。」
作者: 魏君卉 ( 柳營奇美醫院婦產科主治醫師 )
第一次在門診見到曉婷，我就覺得她和其他病人不太一樣: 她特別害怕 !
因為害怕逃避治療，30幾歲體力不如60歲。
曉婷是個上班族，笑起來嘴角有甜甜的梨窩，臉龐清秀卻異常蒼白。身材很纖細，卻使得巨大的小腹格外引人注意，即使衣物寬鬆，還是藏也藏不住。
2019-05-07
成為這樣的我 - 蜜雪兒歐巴馬自傳導讀
在落筆的此時，剛過午夜。
我邊聽著耳機中瑪麗亞凱莉和惠妮休士頓合唱的 When You Believe，邊讓激動的情緒在身體自由流竄。
在看這本書之前，我對蜜雪兒歐巴馬的認識極為淺薄。
只知道她是第一任黑人美國第一夫人，身材非常高大，而且在就職晚會上穿著華裔設計師吳季剛設計的禮服。
不過，當我闔上書頁的那刻，打開電腦寫下內心所感，成為一件立刻得做的事。因為我深怕感動睡一覺後會淡化，或者這篇文章在忙碌且經常有狀況的醫院生活干擾下，將消失殆盡。
我邊聽著耳機中瑪麗亞凱莉和惠妮休士頓合唱的 When You Believe，邊讓激動的情緒在身體自由流竄。
在看這本書之前，我對蜜雪兒歐巴馬的認識極為淺薄。
只知道她是第一任黑人美國第一夫人，身材非常高大，而且在就職晚會上穿著華裔設計師吳季剛設計的禮服。
不過，當我闔上書頁的那刻，打開電腦寫下內心所感，成為一件立刻得做的事。因為我深怕感動睡一覺後會淡化，或者這篇文章在忙碌且經常有狀況的醫院生活干擾下，將消失殆盡。
2019-04-28
錯身而過，情非得已。
錯身而過，情非得已
我知道妳今晚，本來開心的要領媽媽手冊。
我們還興高采烈的在聊: 10幾週的寶寶最可愛了，小小一隻在那游泳。之後就會大到滿出螢幕了。
然而超音波探頭一放上去，我不再說話，不禁瞇起眼睛，希望能再抓到某個微弱的閃爍，希望只是自己看走眼。
其實連我，無論經歷幾次，都還是會鼻酸。所以，第一時間我根本不太敢看妳。深怕妳如果哭了，我也會跟著哭。
這不是誰的錯。
天擇的自然淘汰機率就是15%。或許妳會覺得不公平，為何是自己遇到這種事。
命運，本來就不是公平的。
但，即使孩子還那麼小，甚至未曾謀面，骨肉相連已經讓妳擁有真切的愛。所以現在，妳若覺得痛心，也屬正常。
親情的力量就是這麼深刻。妳要為自己有能力去愛感到驕傲。
眼淚擦擦，下次再戰。OK的。
2019-03-25
茶道的職人精神
今天早上，受到健新醫院院長林政君醫師邀請，和先生一起到高雄電影館觀賞電影日日是好日。
電影中，導演將日本茶道的專注與動作，極細緻的呈現出來。
光是擦拭杯子的帛巾，該如何取、收、折，都很講究。眾多的動作細節，表現出來的結果就是慢、優雅、極專業。
片中，茶道老師說: " 動作，不要老經過大腦想。要藉由練習，讓身體記住。"其實腹腔鏡手術的術前準備與手術過程，亦有同工之妙。
該準備那些器械，固定在手術布單的何處，通水通氣電燒管路設定，光源線如何置放才不會影響醫師手術動作....好的術前準備，是刀房團隊的專業展現。
對病人病情的熟悉，手術難度風險評估，家屬病人的個性掌握，手術動作的精煉與謹慎，則是醫師專業的展現。
由於短時間開了近百台的單孔腹腔鏡，我的身體和手已經達到自動的狀態。即使器械是交叉，操作的角度很詭異，都已經不是問題。
每次專心地完成一次手術，經歷心流，都讓我無比滿足。
如同片中主角終於感受到熱水冷水落在杯中，其實會發出截然不同的聲音。
細節，就是如此迷人。也讓我再一次向職人精神，致敬。
2019-03-21
[單孔腹腔鏡] 國一女生急性腹痛，原來是11公分卵巢腫瘤扭麻花
扭麻花捲的卵巢
13歲國中女生，前幾天因為腹痛到過急診。
超音波一掃，肚子裡一顆大約11公分的腫瘤，在跟我say hello。
手術有兩種標準處理模式:
1) 整顆卵巢切除。
好處: 簡單，耗時3分鐘。腫瘤完整切下，內容物不散落(因這類腫瘤，雖然惡性機率很低但還是有疑慮，手術原則是不要弄破)
壞處: 年紀很輕就少一顆卵巢。雖然理論上女人只要有一顆卵巢就夠用 (但若有個萬一就....)。但病人和家屬內心會很抗拒。
2) 只拿腫瘤。
好處: 保留更多卵巢，病人和家屬內心較能夠接受。
壞處: 較費時，從3分鐘變成30分鐘。有弄破腫瘤的風險。
如果你是本人、家屬、或者醫師，你會怎麼選呢??
******
由於病人年紀很輕，和家屬討論後，我們決定捨棄比較容易的卵巢切除手術，選擇較費時，且手術難度較高的腫瘤切除手術。
一開始，我就發現卵巢大約扭轉一圈。蠻幸運的是，血流沒有被阻斷，卵巢沒有缺血能更好的保留。
把卵巢轉回正常位子後，接下來，我薄薄的切開卵巢表面，小心的將腫瘤和正常組織分開，並盡一切努力不將腫瘤弄破。
幸好，當天手感還算可以，成功將腫瘤完整取下並裝在專用檢體袋內，沒有將任何腫瘤內的液體和組織散落在肚子裡。
****
隨著處理的個案增加，有個感概: 醫者經常得在好處和壞處之間選擇，在可控制的風險下與風險共舞。說是刀口上舔血也不誇張。
沒有所謂對或錯，好或不好，一切都是選擇啊。
Fig2 把腫瘤完整的取下來
Fig3. 裝在檢體袋內
Fig4. 努力保留下來的卵巢組織
Fig5.術後畫面 ( 水最後會吸掉)
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