婦科微創達文西手術/單孔自然孔腹腔鏡手術 魏君卉醫師
子宮長肌瘤常見。
長一顆肌瘤者眾，長一堆者肌瘤者也不少。
通常，如果子宮有多發性肌瘤又有症狀 (例如 : 月經血量多造成貧血、頻尿、便祕等)，完成生育願望後，子宮切除是優先選項。
主因是: 體質會長一堆肌瘤的人，若只做肌瘤切除，未來復發機率還是有的。就算把看的見、碰的著肌瘤全部摘掉，還是有機會留下一些小種子。
所謂，春風吹又生。還沒停經前，妳的女性荷爾蒙就是春風，肌瘤就可能再生。
不過，拿子宮對許多人來說還是有很大的心理障礙。加上擔心後遺症，堅持留下子宮只拿肌瘤的族群不少。
有關拿子宮會有的江湖迷思，包含會不會老化、脫垂、漏尿等等問題，麻煩請見圖解婦產破除迷思系列，用漫畫讓妳秒懂。了解後，再下決定，也不遲。
陳小姐長年在美國工作，苦於每個月月經爆量。雖然經常頭暈，走路和爬頭梯都會喘，臉色也不太好。但因為工作忙碌，一直沒有積極就醫。
此次回台灣，才發現子宮長了幾顆肌瘤，血紅素更是只剩下3.3g/dl ，非常的低 (健康女性血紅素約為12-13g/dl)，難怪她會有典型的貧血症狀。
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女性子宮有肌瘤並不少見，但，並非所有肌瘤都需要手術。是否需要手術也和肌瘤大小沒有絕對關係。
至於那些肌瘤要開刀，請參見圖解漫畫怎樣的肌瘤要開刀，非常淺顯易懂，這裡就不多說。
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陳小姐的肌瘤就是需要開刀的那種。
上一集漫畫，我們簡單解釋卵巢長了水瘤，該怎麼辦。在這集，就讓我們聊一下那些腫瘤是真的不會消，真的得乖乖追蹤~
一般來說，良性卵巢腫瘤，即使長到超過10公分以上，大部分還是可以使用微創手術處理。好好追蹤，在適當的時間接受手術，就可以避免不必要的卵巢扭轉和過多正常卵巢組織傷害。
特別值得一提的是巧克力囊腫。這種腫瘤，會造成經痛、不孕、沾黏，是卵巢腫瘤中比較難纏的角色。除了手術需要很謹慎，為了避免復發，藥物在術前與術後都有重要角色。
有關巧克力囊腫常用的藥物與注意事項，我們下篇漫畫再談。
34歲女性，已經生過一胎，還想再生一胎。
肌瘤從懷孕前的4公分，生完變成10公分。原以為生完會慢慢縮小，但卻繼續增大到14公分，因此不得不開刀。
由於肌瘤位子在靠近子宮頸處，傳統腹腔鏡不容易處理。為了安全起見，於是我建議她接受達文西手術。
這三天，我經歷了12公分的肌瘤切除、12公分的全子宮切除，和13公分的卵巢腫瘤切除……
從今年初起，我開始在柳營奇美醫院施行達文西手術。
今天，替一位美國人拆掉寬度達17公分的大子宮。
只要諮詢子宮切除手術，大家會在門診問的考古題，不外乎就是這四題:
