卵巢水瘤姊妹花，是否開刀命運大不同 !

作者: 魏君卉 (柳營奇美醫院婦產科主治醫師)

『魏醫師，我妹幾個月前，被其他醫師診斷出5公分的卵巢水瘤。她看到我開刀傷口很小，所以也想了解一下手術細節。』急性子的小郁，一進門診就馬上說出來意。

我喝了口茶，笑著說『你的養到10公分，所以得開。但5公分的水瘤有可能自己會消失，讓我們先做超音波檢查吧!』

卵巢水瘤需要開刀嗎? 不急，追蹤一個月經週期再決定!

在門診，經常聽到病人轉述自己有『水瘤』。不過，其實這只是一種通俗的說法，方便病人理解而已，並不是那麼精確。

『水瘤』很大一部份的指的是正常的卵巢結構。會隨著月經週期改變，有時候跑出來，有時候又消失。像這種，就不需要手術。

說到這裡，一定有很聰明的讀者抓到重點: 隨著月經週期改變。

沒錯，有經驗的婦產科醫師，就算看到七公分的卵巢水瘤，也不一定會馬上開刀。而是會等下一次月經剛結束時，再安排一次檢查，確認水瘤到底還在不在。

若沒看到，代表就是正常結構交替。若還看得真真切切，那就不好意思，這是真正的腫瘤，得乖乖定期追蹤了。

多大的腫瘤建議開刀呢 ?

水瘤一般沒有特殊症狀，也多半是良性的。因此小於五公分的水瘤，追蹤即可。

不過，由於卵巢在肚子裡面就像鞦韆，並沒有完全固定住。長了水瘤後更像是灌飽水的氣球，會隨著姿勢改變盪來盪去。

若因為重心改變，再加上運氣不好，太重翻不回正常位置，把連結的血管給扭成麻花，這時候卵巢就會開始缺氧。不但會讓人痛的半死，還會變成馬上得開刀搶救卵巢的緊急狀況。

因此，為了不讓這種狀況發生，會建議6公分以上的水瘤，擇良辰吉時手術為好。

手術方式的選擇 ? 單孔 or 自然孔 ?

若要手術，醫師會根據病人條件，選擇肚臍傷口2公分的單孔腹腔鏡，或者完全無傷口的自然孔腹腔鏡。無論選擇哪種，病人恢復都是又快又好。

看到這裡，究竟小郁妹妹的卵巢腫瘤需不需要開刀呢?

答案是: 不用 ! 因為那顆瘤，已經隨著月經週期消去，看不見了。

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